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足踝疾病的康復(fù)與治療

2020-01-13 10:07:51 baiye

腳是人體的地基,正常的足踝是保證人體健康的根本基礎(chǔ)。足踝對(duì)人體至關(guān)重要,但目前,在日常生活和臨床實(shí)踐中,足踝健康的重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)未被人們所重視,包括醫(yī)務(wù)人員對(duì)足踝健康的重要性和足踝矯形的必要也認(rèn)識(shí)不足。


腳由26塊骨頭、19塊肌肉和100多根韌帶以及很多神經(jīng)血管組成,這些部位每天承受著身體重量,長(zhǎng)時(shí)間處于高度緊張的狀態(tài)。臨床上將足分為前、中、后足三部分,前足承擔(dān)體重的41%,中后足承擔(dān)體重的51%。人體在平臥時(shí)足踝不受力,站立后足踝承受人體的全部重量,行走后,足踝局部承擔(dān)的重量超過人體體重的幾倍至十幾倍,由此可見,在從兒童到成人的幾十年過程中,足踝每天都在承受著巨大的壓力。加之勞損,外傷,以及腳先天發(fā)育不良等原因,足踝很容易積勞成疾。



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足踝疾病對(duì)全身的影響


足踝受傷后,除足踝局部發(fā)生病理改變外,還會(huì)造成下肢生物力學(xué)發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化,最常見的是雙下肢受力不平衡導(dǎo)致關(guān)節(jié)受力不均勻,造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。比如:踝、膝、髖骨性關(guān)節(jié)炎等。由于長(zhǎng)期慢性下肢疼痛,造成脊柱病變,出現(xiàn)下背痛,腰椎間盤突出癥和脊柱側(cè)彎等問題。所以,足踝疾病可以引發(fā)全身疾病。


有個(gè)形象比喻:腳像大樓的“地基”,踝關(guān)節(jié)是一樓,膝關(guān)節(jié)是二樓,髖關(guān)節(jié)是三樓,腰部是四樓……,腳出現(xiàn)不正不穩(wěn)等結(jié)構(gòu)問題,或因疼痛而走路不穩(wěn),都會(huì)導(dǎo)致踝、膝、髖關(guān)節(jié)痛,甚至腰痛。中國有句老話:人老腿先老。在康復(fù)醫(yī)學(xué)科的診療范圍中,絕大多數(shù)的疾病康復(fù)是以步行功能為基礎(chǔ),而步行功能的前提是足踝健康,所以,在康復(fù)醫(yī)學(xué)科開展足踝診療具有重要意義。



常見的足踝疾病


常見的足踝及小腿疾病有:拇外翻、扁平足、高弓足、足跟痛、足趾筋膜炎、習(xí)慣性崴腳、脛骨筋膜綜合癥(慢性小腿后方肌肉酸痛)等。還有繼發(fā)性足踝疾病,最常見的是腦卒中、痙攣性腦癱造成足下垂、足內(nèi)翻等。


其次,還有足踝外傷骨折后造成的問題,例如:軟組織慢性疼痛綜合征,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,運(yùn)動(dòng)能力下降,肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬,足踝部不穩(wěn)定,以及骨折延遲愈合,不愈合,畸形愈合,復(fù)雜性局限性疼痛綜合征等,都是比較常見的足踝和下肢問題。



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足踝疾病的康復(fù)與治療


康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要工作是通過康復(fù)預(yù)防、評(píng)定和治療等多種手段,為各種長(zhǎng)期功能障礙的患者提供功能康復(fù)服務(wù),包括殘疾人、各種慢性病患者、老年人和急性病恢復(fù)期(有可能發(fā)生長(zhǎng)期功能障礙)的患者,以及亞健康人群。通過治療使病、傷、殘者盡快地得到最大限度的恢復(fù),使身體殘留部分的功能得到最充分的發(fā)揮,達(dá)到最大可能的生活自理、勞動(dòng)和工作等能力的恢復(fù),為重返社會(huì)打下基礎(chǔ)。


同時(shí),足踝康復(fù)治療中心采取多學(xué)科協(xié)作診療,對(duì)經(jīng)過正規(guī)的保守治療無效的患者,如與骨科協(xié)作開展足踝矯形手術(shù)治療;與神經(jīng)內(nèi)外科協(xié)作,對(duì)偏癱、下肢痙攣性癱瘓等患者進(jìn)行以解決站立和行走為主要目的康復(fù)治療,從根本上為患者解決“地基”之痛。



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