足底筋膜炎是運(yùn)動(dòng)引起的慢性損傷。長(zhǎng)時(shí)間的跑步，登山，過(guò)度的走路逛街等，都有可能導(dǎo)致足跟部疼痛不適，第二天起床剛落地時(shí)，疼痛明顯，用手按壓足底靠近足跟的部位疼痛最為明顯，這就是引起了典型的足底筋膜炎。

自我預(yù)防及康復(fù)訓(xùn)練

足底筋膜炎，是由于足底的筋膜長(zhǎng)期承受應(yīng)力刺激，當(dāng)負(fù)荷超過(guò)了它的承受能力，就會(huì)引起足底筋膜的慢性損傷，從而導(dǎo)致足底筋膜炎癥發(fā)生。另外，除了運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度超過(guò)足底筋膜承受能力外，如果運(yùn)動(dòng)鞋不合適，也會(huì)造成足底壓力不均，導(dǎo)致足底筋膜炎發(fā)生。

因此，在進(jìn)行鍛煉之前一定要選擇合腳的運(yùn)動(dòng)鞋，合理掌握運(yùn)動(dòng)量。由于足底筋膜炎的發(fā)生是長(zhǎng)期的反復(fù)的應(yīng)力刺激導(dǎo)致的，所以為了很好的預(yù)防和治療足底筋膜炎，加強(qiáng)足底筋膜的韌性，日常快速恢復(fù)筋膜功能是最根本的方法。另外由于足底筋膜與小腿肌筋膜相連，它們?cè)诠δ苌嫌幸欢ǖ膮f(xié)同作用，相互影響各自的功能發(fā)揮，所以在預(yù)防和治療足底筋膜炎的方案上，一定要重視小腿肌筋膜的放松恢復(fù)。

小腿脛骨前肌自我手法放松：

坐在凳子上，患側(cè)腳著地，沿著從上向下的順序，俯身，用雙手拇指對(duì)小腿前面的肌肉進(jìn)行按壓橫撥放松，力量以有輕微的酸痛感為宜，重復(fù)3-5分鐘。

小腿三頭肌自我手法放松：

坐在床邊，患側(cè)腿作盤腿狀，將患側(cè)小腿平放在床面上，沿著從上向下的方向，用雙手依次對(duì)小腿的肌腹和跟腱進(jìn)行按壓拿捏，力量以有輕微的酸痛感為宜重復(fù)進(jìn)行3-5分鐘。

足底筋膜自我手法放松：

坐在床邊，患側(cè)腿作盤腿狀，將足底暴露在身體前面，沿著腳底，從足跟向前腳掌，用雙手拇指依次對(duì)足底筋膜進(jìn)行按壓放松，力量以有輕微的酸痛感為宜，重復(fù)進(jìn)行3-5分鐘。當(dāng)按到痛點(diǎn)時(shí)，可以強(qiáng)忍疼痛按壓十秒鐘，強(qiáng)刺激1-2次。

拉伸腳趾：

開始姿態(tài)：坐在床上，患側(cè)腿膝屈，患側(cè)腳放在床面上。

拉伸方法：用手依次抓住腳趾，向后牽拉，讓前腳掌有輕微牽拉感覺，每個(gè)腳趾牽拉進(jìn)行10-15秒，重復(fù)2-3組。

滾動(dòng)足底：

開始姿態(tài)：坐位，患側(cè)腳腳底踩在網(wǎng)球上或者按摩棒上。

訓(xùn)練方法：保持身體平衡，將腳底網(wǎng)球緩慢依次從腳跟滾到前腳掌。

左右各完成10-15次，重復(fù)2-3組。

腳抓毛巾：

開始姿態(tài)：自然站立，患側(cè)腳放在一塊鋪開的毛巾上。

訓(xùn)練方法：呼氣，腳掌用力，使腳趾屈曲抓住毛巾并輕輕抬起。

吸氣，緩慢回到開始姿態(tài)。

抓放動(dòng)作都應(yīng)緩慢進(jìn)行，完成10次為1組，重復(fù)2-3組。

溫水泡腳：

水溫在40℃ -43℃，進(jìn)行15-20分鐘的浸泡。如果有條件最好用木桶（或者電動(dòng)泡腳桶）泡腳，將整個(gè)小腿都能夠浸泡在水中，這樣的效果會(huì)更好。

足底筋膜炎的治療

足底筋膜炎治療方式眾多，但真正經(jīng)得起推敲，效果明顯的方法其實(shí)沒有那么多。

1.矯形鞋墊

定制適合你的矯形鞋墊，可糾正不正常的足過(guò)度外翻，較快緩解疼痛及改善功能，被認(rèn)為是效果最佳的治療方法。需要注意的是鞋墊是個(gè)性化的，而非隨意買一個(gè)放在鞋子里，不合適的矯形鞋墊是沒有意義的。這方面你需要咨詢醫(yī)院康復(fù)科矯形支具部門或者專業(yè)機(jī)構(gòu)。

2.拉伸

充分地拉伸小腿和足底筋膜，也是緩解足底筋膜炎的有效方法，因?yàn)樾⊥冗^(guò)緊是足底筋膜炎的危險(xiǎn)因素。反復(fù)拉伸小腿，對(duì)于改善足踝柔韌性，減少足底筋膜張力非常重要?？梢圆捎脙煞N拉伸方式：第一種為每次拉伸持續(xù)2分鐘，重復(fù)2-3次；第二種為每次拉伸20秒，重復(fù)8-10次。跑友們可以發(fā)現(xiàn)，針對(duì)傷痛的拉伸與跑后拉相比，拉伸的時(shí)間更長(zhǎng)，次數(shù)更多。

1）小腿淺層腓腸肌牽拉感最強(qiáng)烈的動(dòng)作之一

2）小腿淺層腓腸肌站立位牽拉兩個(gè)常用動(dòng)作

3）小腿深層比目魚肌的牽拉動(dòng)作，后腳踩實(shí)地面，充分屈膝，感受跟上述動(dòng)作不一樣的牽拉感。淺層肌肉和深層肌肉都要拉伸才能全面放松緊張的小腿。

4）足底筋膜拉伸：握住腳跟，將腳趾頭上掰

5）來(lái)回踩網(wǎng)球放松足底筋膜

3.理療

0.4%地塞米松或5%醋酸應(yīng)用離子導(dǎo)入法局部治療，沖擊波治療等等都可以在短期（2－4周）緩解疼痛。

4.夜間夾板

由于在晚間睡眠時(shí)，足底筋膜炎患者會(huì)發(fā)生足底筋膜攣縮，這是導(dǎo)致第二天早上晨起下床時(shí)，足底劇痛的直接原因。因此，采用特制的夜間夾板可以防止睡眠時(shí)足底筋膜攣縮，對(duì)于患該病6個(gè)月以上仍無(wú)改善的患者，可以采用夜間夾板。

5.貼扎

跑友們還可以在跑步前嘗試使用low-Dye貼扎法，研究表明，貼扎可使功能得到改善，減輕疼痛。至于手法治療，跑友還得咨詢醫(yī)院康復(fù)科治療師。

如何預(yù)防和康復(fù)足底筋膜炎

強(qiáng)有力的小腿和足踝肌肉，不僅可以增加跑步的推進(jìn)力，讓你跑得更輕松，也可以充分發(fā)揮肌肉在騰空落地時(shí)的緩沖作用，減少對(duì)于足底筋膜的過(guò)度牽拉，所以無(wú)論是預(yù)防，還是更快地康復(fù)足底筋膜炎，小腿和足踝力量訓(xùn)練都十分重要。

1.小腿后群肌肉訓(xùn)練—快起慢落

找一個(gè)臺(tái)階或者凳子，腳前掌踩在上面，做快起慢落的練習(xí)，要求提踵1-2秒，而還原落下6-8秒，找一臺(tái)階的目的是讓腳跟懸空，下落時(shí)可以讓腳跟落至低于腳前掌。完成12-16個(gè)為一組。

2.小腿前群肌肉訓(xùn)練—連續(xù)快速勾腳

雙腳做快遞勾腳動(dòng)作30-40次，直至小腿前方肌肉疲勞。小腿前方肌肉過(guò)度薄弱和缺乏鍛煉，往往是跑友存在的普遍問(wèn)題，只有小腿前方與后方肌肉均衡拮抗，才能最大程度保證腳踝穩(wěn)定。

3.落地緩沖訓(xùn)練

落地緩沖對(duì)于訓(xùn)練肌肉緩沖能力，減少足底筋膜受力具有重要意義。注意關(guān)鍵動(dòng)作要領(lǐng)是從腳前掌著地過(guò)渡到腳跟落地，落地時(shí)沒有聲響說(shuō)明緩沖良好，同時(shí)落地后要保持單腳站立穩(wěn)定2秒，這樣也可以訓(xùn)練腳踝穩(wěn)定性。

4.抓毛巾訓(xùn)練

抓毛巾訓(xùn)練是足底筋膜炎康復(fù)的經(jīng)典方法，因?yàn)檫@一動(dòng)作可以增強(qiáng)足底肌肉扒地能力，從而維持足弓，減少筋膜負(fù)荷。注意動(dòng)作要領(lǐng)是先張開腳趾，下壓毛巾再用力抓起毛巾，動(dòng)作速度不可過(guò)快。

5.腳踝穩(wěn)定性訓(xùn)練

通過(guò)睜眼及閉眼單腳站立，可以有效訓(xùn)練腳踝穩(wěn)定性，減少腳踝不穩(wěn)對(duì)于筋膜的過(guò)度牽拉，同時(shí)增強(qiáng)神經(jīng)肌肉控制。

總結(jié)

足底筋膜炎是跑步勞損性損傷發(fā)生在足底的典型代表，80-90%的病例經(jīng)過(guò)積極治療康復(fù)一般來(lái)說(shuō)預(yù)后良好。休息首先是十分必要的，這樣可以給予軟組織足夠修復(fù)和恢復(fù)時(shí)間；其次，尋求專業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生和康復(fù)治療師幫助，他們可以更有針對(duì)性地制訂個(gè)性化的治療方法；當(dāng)然，加強(qiáng)小腿和足踝肌肉訓(xùn)練必不可少。

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